2022年7月13日

おはようございます。

高松市春日町ハローズ内

たかまつファミリー歯科医院

スタッフ兵頭です。

検診で来て頂いてるお子さんの中で

エナメル形成不全になっている

お子さんをよく見ます。

エナメル形成不全症ご存知でしょうか？

歯の表面のエナメル質が生まれつきうまく作られず、変色

や欠けがみられる状態です。

乳歯にも永久歯にも見られ、その部分は歯の質が弱くなっています。

軽度の場合は、限局性の変色があるだけですが、重度の場

合は、エナメル質の表面に環状のくぼみ、不規則なクレー

ターを生じ、エナメル質の大部分が形成されないこともあ

ります。

前歯にできる場合はそこから虫歯になることは少なく、主

に見た目の問題になります。

奥歯にできている場合は、そこから虫歯になりやすく、虫

歯になると大変進行が早いので、注意深く慎重な診査と予

防が大切です。

このエナメル質形成不全は、赤ちゃんがお母さんのおなか

の中にいるときに何らかの原因により引き起こされている

と言われています。

原因がはっきりとしない場合もありますが妊娠中のお母さ

んの栄養不足も関わっているということが分かっていま

す。

永久歯も妊娠４カ月ごろからでき始めるそうです。

では、「エナメル質形成不全症」の原因は何でしょうか？

①全身的な要因
胎児期、つまり母親の妊娠期に何らかの全身的障害（例えば、母体の栄養障害、病気、内分泌異常、感染、代謝異常、特定薬物の長期継続投与、ホルモン異常、ビタミン不足､など）で歯の形成、成長が一時的に阻害されることによりエナメル質形成不全が起こります。
エナメル質形成不全が 全身的な原因による時は､１本だけではなく複数の歯に症状が出てくることが多いです。多くの場合，左右対称に現れると言われています｡

②局所的な要因
乳歯に外傷を受けた場合、乳歯のむし歯が大きく長期間化膿状態であった場合、後続する永久歯に影響が出てエナメル質形成不全がみられる事があります。１～２歯に限局し，左右対称に認められることは少ないです。

「エナメル質形成不全症」は、6歳臼歯（第一大臼歯）と前歯（中切歯、側切歯）によく発症しやすい、と言われています。発症に関してさまざまな要因との関連が疑われているようですが、どれも確証は得られていないようです。前述したように、奥歯である6歳臼歯の方が脆く、むし歯になりやすいと言われています。

6歳臼歯は約80年間使うとても大切な歯です。

この歯をむし歯にしてしまったら大変です。

6歳臼歯が生えてきたら、早めに歯科医院を受診することをお勧めします。

ただもし、「エナメル質形成不全症」という診断を受けても悲観することはありません。

適切に予防していけば大丈夫です。

毎日の適切なブラッシング（ホームケア）と、歯科医院での定期的な高濃度フッ素塗布（プロフェッショナルケア）で十分に予防可能です。

すでに歯が欠けている場合は、むし歯になっていなくてもプラスチックなどをつめて治療することがあります。

また、仮にむし歯になってしまっても、大きく崩れる前に小さな補強をすることで、できるだけ長持ちさせることが重要です。

歯科医院での定期的な検診とメインテナンス、とても大切です。

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